呈 李總統登輝 連兼行政院長戰 張署長博雅 葉總經理金川 藥政處曾經向媒體發表新聞表示: (一)醫師的處方箋中都有開立安慰藥。 (二)醫師的處方箋百分之五十是錯誤的。 假使這些報導是屬事實、 衛生署應給這些不肖的醫生處於應有的懲罰、不應 該不了了之。 假使只是藥政處為著達到醫藥分業的目的、而不擇手段所捏造出 來欺騙民眾的消息、 如此擾亂民心、製造紛爭、妨害社會安寧、這樣的官員可 以不懲處嗎？ 醫業分業確實會造成延誤病人用藥的時效、 延長病痛的時間、浪費病人更多 的金錢 (見附件一 )、對民眾只有百害而無一益、為什麼要執行呢？ 立法院如 同兒戲般的、 一天三讀草率通過的法案也能算是政策、實在是即可笑又可悲。 而在這種烏龍法案中卻又故意預埋變化莫測的一０二號條款、 策劃者實在不簡 單。 醫師根據病人的體質與病情的需要而開立處方、 例如在感冒處方箋上開立蘇 打片、 (用於中和感冒藥的酸性以防傷胃 ) 維他命 (增加病人的抵抗力 )、抗 生素 (預防二次感染 )。這三種藥前二項藥師可解釋為安慰藥、(因對感冒沒有 直接作用 )、第三項可以解釋為濫用抗生素、(因為二次感染不一定會發生 )、 聽起來好像二方面都有道理、 那麼無謂的紛爭就開始了、像這樣模稜兩可的紛 爭將會層出不窮、想想看這將會變成怎麼樣的社會。 有同樣的療效但成份卻不相同的藥品很多、 有的會引起體質過敏以致死亡。 例如感冒藥中的比林系與非比林系。 通常特異體質的病人在病歷表上是有記載 的、但處方箋上並沒有特別註明、(因為配藥時一定必需按照處方箋上的藥品調 配 )、有時藥師會因某種原因而掉換、 雖有同樣的療效但卻引起病人的過敏以 致死亡、(在美國常有此種病例發生 )、病人如此枉送生命實在不值得、而其過 失的責任該歸誰負責很難斷定、 因為藥都已經吃進死者的肚內而被消化吸收掉 了。 同一位病人同樣的病、 有的醫師治療無效、有的醫師卻能藥到病除、主要的 差別在於醫師的臨床經驗、 對病情的認識與正確的診斷、各有差異、再加上對 藥物廣泛的認知與深入及絕對的了解、 這完全是醫師個人智慧的結晶、醫師再 利用此結晶開立處方箋、 所以處方箋應是醫師的智慧財產、他絕對擁有此財產 的權利、政務官豈能隨便利用行政命令強迫交付。 再說病人想知道吃的是什麼 藥直接問醫師就可以了、 若是信不夠該醫師、再換另一家他認為可信任的診所 就醫問題就可以解決了、就是如此的直接了當。 病人不能相信醫師、正如百姓 無法相信政府執政一樣、是亂源之根。 藥政處為達到醫藥分業的目的、而不擇 手段誤導民眾不信任醫師、可能會留下很多無法預測的禍害。 目前大醫院都自設有調劑室、 每個地區不同科系的開業診所可以合聘一位藥 劑師共同設立健保藥局、 藥師想要得到處方箋恰似緣木求魚難中難、這個道理 藥聯會與藥師公會的每一地區的理事長都非常了解、 今天他們不惜妨害社會安 寧極力推動醫藥分業、迫使醫師釋出處方箋、所圖謀的是什麼？ 據說現在新推出的 [ 健保藥局聯合供藥中心 ] 加上一０二條款、 再加上健 保局的配合、[ 聯合供藥中心 ] 每年將能獲得數億台幣的暴利。據說藥師公會 與藥聯會的理事長、 及某些黑民代和某些相關官員、極力在推動醫藥分業、其 最終目的就在於此。真象是否真如傳聞、只能靠檢調單位深入了解。 據說含有可待因成份的商品、 在藥政處刻意安排與推動之下、現在已變成健 保藥局的專賣品、 在健保藥局內不必醫師處方箋也可買得到、只是售價已暴漲 將近一倍。 巿面上有某家製藥廠所生產的感冒藥商品內中含有可待恩的成份、 咳嗽藥商 品內中含有諾司卡賓的成份、 這兩種商品天天在電視上做非常大的廣告、市面 上任何一家藥局或藥房都可以陳列販賣、 如此違法亂紀的怪現象是特權在撐腰 、或是官商勾結下的放水怪象？ 不 該 管 制 的 抗 生 素 從一個小傷口至動大手術後預防傷口細菌的感染都需要使用抗生素、 從常見 的感冒、 腸炎、到肺炎、肺結核、腦膜炎、以及所有的傳染病及絕大多數的疾 病都是跟細菌扯上關係、 也是必需用抗生素來預防及治療、抗生素在醫療上廣 泛的被使用是因為必需要用而非濫用。 用某種抗生素消滅細菌時、 若沒有完全徹底趕盡殺絕、該細菌及其後代就可 能對某種抗生素產生抗體、 就如蚊子之對殺蟲藥、菜蟲之對農藥、人類施打預 防針之對某種傳染病產生抗體都是同一個道理、 其實細菌之對抗生素產生耐藥 性的最大原因是用藥不當、 而並非是如衛生署所說的國人喜歡愛亂吃藥而形成 的、衛生署應該正確的告知民眾才對。 為著預防細菌對抗生素產生耐藥性、 抗生素使用方法大都採用交換、交叉、 混合 (雞尾酒式 ) 等方式、新的抗生素在醫藥先進的國家不斷的研發出來、而 且抗生素也不一定是最新的及最貴的才最有效、 更沒有如衛生署所說的最後一 道防線的事實。 這可能是衛生署為著想要把抗生素又規劃成為健保藥局專賣品 (如可待因 ) 而所說的欺騙民眾的謊言之一、 第二套的謊言是最近由藥政處技 正張英俊在媒體上所發表的高論 : 台灣的紅中、白板、速賜康、ＦＭ２藥品流 通問題極為嚴重是抗生素濫用的結果、 (見附件二第三段 ) 請問張先生難道依 您的職位真的會不知道這二種藥完全扯不上任何關係嗎？ 台灣地處亞熱帶、 氣候潮濕溫熱是細菌最好的繁殖環境、人口稠密、國人到 鄰近疫區國觀光頻繁、 加上外勞可能會帶進來的傳染病、發生傳染病的疫情可 能性非常的高、 以前雖也曾經發生過小規模的疫情、但因台灣的抗生素易得及 價廉之故、 所以在無形之中就把尚未擴散開的疫情消弭、碰巧符合防疫的最重 要工作、 (在疫情未擴散之前趕快消滅疫菌 ) 如今藥政處不擇手段的要把抗生 素跟可待因一樣的規劃成為健保藥局的專賣品、 這樣的情況將會像在戰埸上管 制武器一樣的、後果將不堪設想。 請藥政處不要為著某些人的利益而罔顧全民 的健康及生命的安全。 禍 國 殃 民 肥 爛 亡 國 政 策 洗腎每次的成本約三至四百元、 早產兒使用保溫箱及治療黃疸用燈照射一天 成本不超過七十元、 手術後及車禍緊急處理後住院恢復期所需內服外敷的用藥 成本平均約卅元左右、 慢性病如高血壓、糖尿病、高血脂、肺結核等等必需天 天服藥的疾病、 每天用藥的成本約七到十四元左右、大體上說來目前足於讓病 人不勝負荷龐大醫療費用的疾病、 它治療的成本除了設備外實在是很便宜的、 假使公立醫院以照顧民眾為宗旨、 這些疾病的醫療收費以成本加上廿至卅％的 利潤、 醫院絕對不虧損、可能還會賺錢、而百姓自費看病也負擔的起、此方案 值得愛民的地方首長深入研討。 附註; 本人可提供藥品的價格表。 附註:目前開業診所每位病人自費看病包括一切在內約三至五百元。 據說全民健保實施兩年以來、 國庫一再貼補、地方政府負債纍纍、企業界心 驚膽寒、 民眾個個叫苦連天、健保局天天叫窮、一年花費掉將近二條高速公路 的醫療費用到底是如何用掉的？ 才剛只是實施兩年的健保就如此的驚天動地若 長此以往不把國庫掏空、百姓血汗錢吸乾、企業趕盡才怪。 健保比英國前首相 柴契爾夫人所設立的人頭稅更讓民眾痛苦十二倍、 而這樣的災難將綿延下去一 直到世世代代的子子孫孫。 這真是一場民眾漫無止境而又揮之不走的惡夢。如 今民眾都很想了解一年數以千億以上的健保費到底流向何方？ 希望健保局能在 收到此信後廿天之內公開健保費用收支的詳細賬目、 而其詳細度最少要包括下 列幾個問題在內: (一)每年健保費的全部收入包括中央及地方政府補助、全民收費。 (二 ) 健保局每年的人事費用、詳列股 (組 ) 長級以上的個人薪資所得、辦 公費、交際費、每人每月各交多少健保費。 (三)健保局每年全部開支多少、請詳列。 (四)詳列各項醫療費用支付金額。 (五)詳列健保局撥付各大醫院的健保費金額及醫院名稱。 (六)民眾看病自付金額。 請別忘了民眾有知的權利、健保局有告知的義務。 為能使全民了解健保局收支的詳情、 及昭信全民、本信函將同時以掛號信件 郵寄後列各單位首長及媒體、 請貴局覆函時本封信所列各單位首長及媒體也必 定要函覆。 貴署的覆函及本信函將在本報在美國發行的、美國國際網路新聞社及本報刊載。 祝 健康愉快 美國國際網路新聞社駐台特派記者 民治時報採訪主任 李 信 原 敬 上 中 華 民 國 八 十 六 年 三 月 二 十 日 李總統登輝 連兼行政院長戰 陳最高法院總檢察長涵 王調查局長榮周 施司法院長啟揚 王監察院長作榮 劉立法院長松藩 廖法務部長正豪 姚警政署長高橋 宋 省 長 楚 瑜 陳台北巿長水扁 吳高雄巿長敦義 尤台北縣長清 余高雄縣長政憲 施台南巿長治民 中國時報總編輯 中國時報採訪主任 聯 合 報 總編輯 聯 合 報採訪主任 民眾日報總編輯 民眾日報採訪主任 台灣新聞報總編輯 台灣新聞報採訪主任 台灣時報總編輯 台灣時報採訪主任 中央日報社總編輯 中央日報社採訪主任 台灣新生報總編輯 台灣新生報採訪主任 中華日報總編輯 中華日報採訪主任 自由時報總編輯 自由時報採訪主任 自立早報總編輯 自立早報採訪主任 台視新聞部主任 中視新聞部主任 華視新聞部主任 中央通訊社總編輯 中央通訊社採訪主任 高雄市警局王局長郡 (附件一) 呈 李總統登輝 連副總統兼行政院長戰 張署長博雅 醫師在完成學業的過程中、藥理學是必修的課程。 藥廠研發出新藥以及藥商引進國外的新藥時、 其文獻及樣品大都會向醫師介 紹、 說明及推薦、所以說大部份新藥品的藥理、使用劑量以及其副作用醫師都 是能夠了解。 醫師是絕對懂得藥物的用途、 副作用以及安全的使用量、不然醫師將如何能 夠開立處方箋呢？ 中. 西藥物絕大多數都會有或多或少的副作用、當病患在 [ 享受知藥權利 ] 之後而得知所服用藥物的副作用時、只是增加心理的不安與精 神上的恐懼而已、 對病情是毫無助益的、尤其那些慢性疾病的病人、因病情的 需要而不得不長期服用藥物、 當他們知道所服用的藥物對身體會造成那麼大的 傷害時、 在他們的心理與精神上所承受的壓力. 痛苦與恐懼感將會是如何的大 呢？ 而對他們所造成的二次傷害又將是何等的深遠、我想知藥並不是在愛他們 而確實是在害他們、 尤其對那些不能停止服藥的病人更是一種非常殘酷的折磨 、而且對病情治療的過程完全只是有百害而無一益。 醫藥分業對病人沒有任何好處、 只是延誤病人用藥的時效、延長病痛的時間 、 浪費病人更多的金錢、增加病人家屬在時間. 體力. 財務. 精神等各方面的 負擔、對病人以及其家屬只有壞處、而沒有絲毫好處。 病患對醫師的信任遠超過於對藥劑師 (生 ) 的信任、 病人若想享有 [ 知藥 的權利 ] 直接問醫師就可以、既可靠又直接省時。 處方箋是醫師經過數年寒窗苦讀、 屢經千萬次臨床經驗所累集下來的智慧結 晶、 是醫師的智慧財產、政務官一道行政命令、就如此輕易的侵占他人的智慧 財產權、這樣的作為依情. 理. 法那一方面都說不過去。 這種對百姓只是有害無益的醫藥分業政策、 將會給社會帶來不斷的紛爭、破 壞社會安寧、 付出重大的社會成本、必將會是窒礙難行、難道真的值得推行嗎 ？ 三年前我也曾就此事向張署長提出本人反對本案的看法。 恭 祝 健康愉快 民治時報社 採訪主任 李 信 原 敬 上 中 華 民 國 八 十 六 年 元 月 十 四 日 (附件二) 【記者王佩芝高雄報導】醫藥分業將於三月一日正式寬施， 衛生署藥政處技 正張英俊昨日在高雄表示， 台灣一萬二千家藥局都在違法，唯有醫藥分業，給 業者一條合法的路走，並讓政府打斷非法的路，保障國人用藥的安全。 張英俊說， 醫藥分業的爭議不在於醫師與藥師團體利益的爭議，重點在於政 府為何要實施醫藥分業。 他表示， 台灣藥品問題從早先的紅中、白扳、速賜康到現在的ＦＭ２，都是 台灣抗生素濫用的結果，藥品流通問題極為嚴重。